QUÉ ES LA NEURO-REHABILITACIÓN
EN EL ADULTO Y COMO ES EL PROGRAMA PARA LA REHABILITACIÓN FUNCIONAL DEL ADULTO
MAYOR
La
rehabilitación de pacientes jóvenes, adultos y adultos mayores con
discapacidades neurológicas, se hizo lo suficientemente necesario para que en
Clínica MEDS creáramos un innovador equipo multidisciplinario especializado en
Neuro-rehabilitación, para avanzar en el tratamiento clínico y recuperación con
el fin de reintegrarlos a su entorno deportivo o laboral en el menor tiempo y
en las mejores condiciones posibles.
Neuro-rehabilitación
es una unidad de intervención integral de Clínica MEDS, para personas que
presenten alteraciones neurológicas, traumatológicas, reumatoides y trastornos
del envejecimiento, que limiten el desempeño en sus ocupaciones y actividades
de la vida diaria.
Sus principales
objetivos son facilitar el desarrollo efectivo y la participación satisfactoria
de las actividades cotidianas, incluyendo y teniendo siempre presente su
ambiente familiar, social, laboral y recreativo, con el fin de promover su
plena integración y autonomía dentro de un entorno saludable. Los pacientes
que podrán ser beneficiados con este servicio, son aquellos que presenten
trastornos neurológicos en distintos grados, ya sea portador de hemiplejias,
lesiones medulares u otros; y el paciente adulto mayor que requiera
estimulación específica en todas las áreas para permitir un envejecimiento
activo.
El tratamiento de
Neuro-Rehabilitación en el adulto va dirigido a pacientes con:
- Hemiplejia secuela de ACV (accidente cerebro vascular)
- Enfermedad de Parkinson
- Esclerosis múltiple
- Parálisis facial
- Parálisis de los nervios: Trigémino (músculos de la masticación), Vago (músculos del velo del paladar) E Hipogloso (músculos de la lengua)
- Alteraciones de la marcha de origen: Neuropático, Cerebeloso, Cordonal posterior Y Vestibular
- Secuelas de traumatismo:
- Raquimedular y/o Craneoencefálico
- Trastornos de la deglución, disfagia
- Trastornos comunicacionales: Afasia Y Disartria
De acuerdo con
la Organización de la Naciones Unidas, en 2006 la población mundial era de 6550
millones, de los cuales 705 millones eran adultos mayores. En México, según el
Censo de Población y Vivienda del Instituto Nacional de Estadística y
Geografía, en 2005 la población nacional era de 103.9 millones y la población
de 65 años y más, de 5.4 millones. Se estima que con una tasa de crecimiento
anual de 3.5, para 2030 y 2050 llegará a 17 y 32.5 millones, respectivamente,
por lo cual se requerirá una política de atención a la salud que involucre
aspectos asistenciales y de rehabilitación preventiva desde las unidades de
primer contacto.
El
envejecimiento abarca modificaciones en la calidad estructural y funcional de
la piel, la masa muscular, la reserva cardiorrespiratoria, los sistemas óculo vestibular,
nervioso central y nervioso periférico, la velocidad de reacción y respuesta y
el nivel cognitivo y conductual, que paulatinamente llevan a la dependencia a
partir de los 65 años (después de esta edad, solo se vive nueve años de forma
independiente).
Los factores que
favorecen esta dependencia son múltiples y se pueden dividir en intrínsecos
(enfermedades, cambios fisiológicos y fisiopatológicos e ingestión de fármacos)
y extrínsecos (uso inadecuado de auxiliares de marcha y barreras
arquitectónicas dentro y fuera de la casa), además, facilitan las caídas, el
síndrome de inmovilidad y las fracturas de la columna y el fémur, incrementan
el riesgo de infección, ansiedad y depresión, limitan las actividades de la
vida diaria y coadyuvan al abandono o a la sobreprotección, con lo que
comprometen la independencia y funcionalidad del sujeto, aumentan la morbilidad
y el riesgo de mortalidad.
Por estas
razones, diversos estudios de investigación dirigen sus acciones a disminuir
los riesgos derivados de esos factores y fortalecer las capacidades funcionales
del adulto mayor mediante intervenciones generales y específicas como las
siguientes:
• Práctica
regular de ejercicio físico, de tres a cinco veces por semana, con sesiones de
20 y 60 minutos y trabajo de los grupos musculares largos (ocho a 10
repeticiones de cada ejercicio y una serie de cada uno).
• Aplicación periódica de la prueba mini mental
de Folstein y de una escala para determinar depresión geriátrica, como parte de
la evaluación o seguimiento del aspecto cognitivo y conductual
• Atención
hospitalaria o domiciliaria con enfoque a poblaciones específicas e
intervenciones multidisciplinarias y multifactoriales.
• Programas
impartidos por profesionales calificados en el área de la rehabilitación
(médico especialista en medicina física, terapista físico u ocupacional,
enfermera o trabajadora social,16,17 según sea el caso) que prescriban
auxiliares de la marcha, cambios en la medicación o en el medio ambiente,
ejercicio o entrenamiento de transferencias, marcha, equilibrio,
fortalecimiento o flexibilidad.
Neuro-rehabilitación
es un equipo integral, toda vez que se preocupa de que la recuperación de sus
pacientes sea en un 100%, sin olvidar ninguna patología asociada. Y para lograr
este objetivo, el grupo multidisciplinario está compuesto por un neurólogo, dos
geriatras, una neuro-psicóloga, una fonoaudióloga, tres terapeutas
ocupacionales, un neurokinesiólogo y un kinesiólogo gerontológico. Cada uno de
estos especialistas coopera en la rehabilitación integral en todos los aspectos
tanto físicos como psicológicos, del lenguaje, coordinación, equilibrio,
independencia de las actividades de la vida diaria e incluso en el reintegro
laboral. Los profesionales están capacitados para tratar enfermedades como la
Epilepsia, Alzheimer, Parkinson o alguna Lesión Medular.
Dentro de las
evaluaciones específicas que realiza el equipo de Neuro-rehabilitación, están
el AVD (Actividades de la Vida Diaria), AIVD, sociales, laborales, actividad
significativa, funcionalidad, sensibilidad y motricidad. Las evaluaciones
complementarias están a cargo del área de Kinesiología, que ayudará a la
evaluación motora, de equilibrio y balance; y de Fonoaudiología, buscando
rehabilitar la cognición y lenguaje del paciente que presente deficiencias en
estas áreas.
